ВЗАИМОСВЯЗЬ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ЭКСПОЗИЦИИ PM2.5 С РИСКОМ ОСТРЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ И ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: РОЛЬ АВТОНОМНОЙ ДИСФУНКЦИИ И ВРЕМЕННОГО LAG-ЭФФЕКТА
Ключевые слова:
PM2.5, хроническая сердечная недостаточность, загрязнение воздуха, сердечно-сосудистые события, госпитализация, автономная дисфункция, вариабельность сердечного ритма, аритмии, Холтеровское мониторирование, lag-эффект.Аннотация
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) характеризуется высоким риском декомпенсации, повторных госпитализаций и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Наряду с традиционными факторами риска всё большее внимание уделяется влиянию загрязнения атмосферного воздуха, в частности мелкодисперсных частиц PM2.5.
Кратковременная экспозиция PM2.5 может сопровождаться системным воспалением, оксидативным стрессом, эндотелиальной дисфункцией и нарушением автономной регуляции сердечно-сосудистой системы. Эти механизмы потенциально способны способствовать изменению вариабельности сердечного ритма (ВСР), увеличению аритмической нагрузки и ухудшению течения ХСН.
Цель исследования — проанализировать современные данные о взаимосвязи кратковременной экспозиции PM2.5 с риском острых сердечно-сосудистых событий и экстренной госпитализации у пациентов с ХСН, а также оценить потенциальную роль автономной дисфункции и временного lag-эффекта.
Проведён анализ современных научных публикаций, систематических обзоров и метаанализов, посвящённых влиянию PM2.5 на сердечную недостаточность, нарушения ритма, автономную регуляцию и сердечно-сосудистые госпитализации. Полученные данные свидетельствуют о наличии ассоциации между кратковременным повышением концентрации PM2.5 и риском сердечно-сосудистых событий, причём эффект может сохраняться в течение нескольких дней после экспозиции. Изменение ВСР и повышение аритмической нагрузки рассматриваются как потенциальные промежуточные механизмы.
